El Ministerio de Salud ha puesto a disposición del público, para su revisión y comentarios, una resolución que delineará los requisitos y estándares para la autorización, habilitación y continuidad operativa de las Entidades Promotoras de Salud (EPS). El objetivo principal de esta normativa es reestructurar el sistema de atención y la prestación de servicios, enfocándose en un modelo preventivo, predictivo y resolutivo, que adelanta aspectos clave de la proyectada reforma a la salud.
Según el borrador del proyecto, las EPS deberán acreditar una sólida capacidad en términos técnicos, administrativos, científicos, tecnológicos, operativos y territoriales. Esta acreditación deberá estar alineada con las redes integrales e integradas de salud por territorios, las cuales se articularán directamente con las entidades territoriales.
*Condiciones para la Permanencia de las EPS en el Sistema*
La propuesta normativa detalla que las EPS deberán satisfacer diversos componentes relacionados con la gestión del riesgo en salud. Esto implica el fortalecimiento de sus capacidades institucionales para abordar de forma proactiva y predictiva los riesgos y las oportunidades inherentes al contexto social, epidemiológico, territorial y financiero.
Asimismo, se exige a las EPS la formulación e implementación de un modelo de atención específico, en colaboración con las administraciones departamentales, distritales y municipales. Este modelo deberá estar centrado en la consecución de resultados concretos en salud para la población afiliada.
*Proceso de Autorización para la Operación de las EPS*
La Superintendencia Nacional de Salud será la encargada de actualizar los documentos administrativos que otorgan la autorización para el funcionamiento de las EPS. Esta actualización incorporará un nuevo enfoque territorial, definiendo subregiones funcionales para una gestión integral de la salud pública en cada territorio.
Durante este proceso de transición, las EPS habilitadas tendrán la facultad de afiliar nuevos usuarios y de recibir traslados de afiliados entre los diferentes regímenes.
Aquellas EPS que cuenten con menos de un millón de afiliados y cuya operación esté debidamente autorizada, serán asignadas al ámbito territorial donde actualmente ejercen la gestión del aseguramiento. Por otro lado, las entidades que agrupen a más del 20% de los afiliados a nivel nacional obtendrán autorización para operar a nivel de todo el país, abarcando el aseguramiento en salud en todas las subregiones funcionales definidas.
Una vez completado el proceso de autorización, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) procederá a la asignación de los afiliados a las EPS receptoras que continúen operando dentro de los ámbitos territoriales autorizados.
